RESUMO Introdução: O Diabetes Gestacional é um grupo de desordens metabólicas que resultam na intolerância à glicose durante a gravidez, dentre o leque de tratamentos está a dieta, o uso continuo de medicamentos, e acompanhamento psicológico. Por ser um tratamento multidisciplinar, é importante que haja um protocolo adequado para um desfecho favorável. Há questionamentos quanto aos benefícios de atividades físicas como terapia complementar. Objetivo: Verificar o impacto da adição de exercícios ao protocolo hospitalar para pacientes com diabetes gestacional, tanto nos riscos de diabetes tipo 2 em grávidas quanto na obesidade de seus descendentes. Métodos: Sessenta mulheres grávidas que foram diagnosticadas com Diabetes Gestacional foram aleatoriamente divididas em grupos controle e intervenção. Ambos grupos receberam tratamento e intervenção específicos e o grupo experimental praticou atividade física de intensidade moderada controlada (125-146bpm). Amostras de sangue em jejum matinal foram coletados em ambos os grupos para verificar níveis de glicose e insulina em jejum, indicadores de metabolismo lipídico, colesterol lipoproteico de baixa e alta densidade, apolipoproteína B. Verificou-se também o nível de fadiga pela escala Brog, ruptura prematura de bolsa, hemorragia pós-parto, asfixia neo-natal, macrossomia entre outros. Resultados: Os níveis de colesterol total no sangue periférico foram de 5,93, 5.38, os níveis de colesterol lipoproteico de baixa densidade foram 2,95 antes contra 2,64 depois e os níveis de apolipoproteína B foram 1,84 contra 1,59 no grupo controle, o conteúdo de colesterol lipoproteico de alta densidade aumentou de 1,74 para 1,88, os níveis de colesterol, e apolipoproteína B sanguíneos depois da intervenção no grupo experimental foram menores que os do grupo controle, com elevação do colesterol lipoprotéico de alta densidade. Conclusão: O exercício aeróbico mostrou-se mais adequado para pacientes com diabetes gestacional nos estágios posteriores da gravidez, podendo ser adaptado inclusive para as pacientes acamadas refratárias aos fármacos tradicionais. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.
ABSTRACT Introduction: Gestational Diabetes is a group of metabolic disorders that result in glucose intolerance during pregnancy. Among the range of treatments are diet, continuous use of medication, and psychological monitoring. Since it is a multidisciplinary treatment, a proper protocol is vital for a favorable outcome. In addition, there are questions about the benefits of physical activity as a complementary therapy. Objective: To verify the impact of adding exercise to the hospital protocol for patients with gestational diabetes, both on the risks of type 2 diabetes in pregnant women and on the obesity of their offspring. Methods: Sixty pregnant women diagnosed with Gestational Diabetes were randomly divided into control and intervention groups. Both groups received specific treatment and intervention, and the experimental group practiced controlled moderate-intensity physical activity (125-146bpm). Morning blood samples were collected from both groups to check fasting glucose and insulin levels, indicators of lipid metabolism, low and high-density lipoprotein cholesterol, apolipoprotein B. The Brog scale measured the fatigue level. In addition, the premature rupture of membranes, postpartum hemorrhage, neonatal asphyxia, macrosomia, and others was checked. Results: The peripheral blood total cholesterol levels were 5.93, 5. 38, low-density lipoprotein cholesterol levels were 2.95 before versus 2.64 after, and apolipoprotein B levels were 1.84 versus 1.59 in the control group, high-density lipoprotein cholesterol content increased from 1.74 to 1.88, blood cholesterol, and apolipoprotein B levels after the intervention in the experimental group were lower than those in the control group, with an elevation of high-density lipoprotein cholesterol. Conclusion: Aerobic exercise proved to be more appropriate for patients with gestational diabetes in the later stages of pregnancy and may also be adapted for bedridden patients refractory to traditional drugs. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result.
Resumen Introducción: La diabetes gestacional es un grupo de trastornos metabólicos que dan lugar a una intolerancia a la glucosa durante el embarazo. Entre la gama de tratamientos se encuentra la dieta, el uso continuado de medicamentos y el seguimiento psicológico. Al tratarse de un tratamiento multidisciplinar, es importante contar con un protocolo adecuado para obtener un resultado favorable. Existen dudas sobre los beneficios de la actividad física como terapia complementaria. Objetivo: Comprobar el impacto de añadir el ejercicio al protocolo hospitalario para pacientes con diabetes gestacional, tanto en los riesgos de diabetes tipo 2 en las mujeres embarazadas como en la obesidad de su descendencia. Métodos: Sesenta mujeres embarazadas a las que se les diagnosticó diabetes gestacional fueron divididas aleatoriamente en grupos de control y de intervención. Ambos grupos recibieron un tratamiento y una intervención específicos y el grupo experimental practicó una actividad física controlada de intensidad moderada (125-146bpm). Se tomaron muestras de sangre en ayunas por la mañana de ambos grupos para comprobar los niveles de glucosa e insulina en ayunas, los indicadores del metabolismo de los lípidos, el colesterol de lipoproteínas de baja y alta densidad, la apolipoproteína B. También se comprobó el nivel de fatiga según la escala de Brog, la rotura prematura de bolsa, la hemorragia posparto, la asfixia neonatal y la macrosomía, entre otros. Resultados: Los niveles de colesterol total en sangre periférica fueron de 5,93, 5. 38, los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad eran de 2,95 antes frente a 2,64 después y los niveles de apolipoproteína B eran de 1,84 frente a 1,59 en el grupo de control, el contenido de colesterol de lipoproteínas de alta densidad aumentó de 1,74 a 1,88, el colesterol en sangre y los niveles de apolipoproteína B después de la intervención en el grupo experimental fueron inferiores a los del grupo de control, con una elevación del colesterol de lipoproteínas de alta densidad. Conclusión: El ejercicio aeróbico resultó ser más apropiado para las pacientes con diabetes gestacional en las últimas fases del embarazo, y puede adaptarse incluso a las pacientes encamadas y refractarias a los fármacos tradicionales. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.
